病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附功能性脉络膜叶绿体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，患患多观感为长焦脉络膜叶绿体色素沉着发哑。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等透过了一例罕有的额头依附功能性脉络膜叶绿体增大发哑，相关报导于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患患女功能性，24 岁，非裔美国人，无主诉患症，既往无海马部疾患史。海马科健康检查辨认出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，海马压短时间。无白癜风和浑身恶功能性，海马前节短时间，无葡萄膜哑和海马部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟前面可见两处羽毛状外缘的黑色素沉着发哑，左海马 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着发哑（绘出 1）。海马底 OCT 辨认出额头明显的脉络膜很薄，视网膜层无明显反常（绘出 2）。

绘出 1 为海马底制做：左海马 3 点钟（左绘出）和右海马 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状外缘哑症色素沉着发哑

绘出 2 为海马底 OCT 绘出像：额头脉络膜很薄，视网膜层短时间

脉络膜叶绿体增大发哑必需考虑的鉴别患因包括：海马球黑变患或海马皮肤黑变患，哑症脉络膜阿兹海默，额头哑症葡萄膜叶绿体增殖以及本文提到的依附功能性脉络膜叶绿体增大。

由于患患多无主诉患症，仅通过海马科健康检查辨认出反常，迄今文献报导的长焦依附功能性脉络膜叶绿体增大患症较不算，额头发哑差不多 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，仅为 43～60 岁。本文报导的患患为最年轻的非裔患患。未来还必需要更多的临床实验和组织患理学研究进一步了解该患的发生发展，以及是否不会减少葡萄膜阿兹海默的风险。

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出版人： 叶青